徐州市中医院推拿科的一封特殊感谢信 七言绝句道出针灸与推拿的“妙”

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　　腰酸腿痛苦难言，坐卧不安睡无眠。

　　妙手神针解忧难，翩翩起舞快如燕。

　　——《赞针灸》赠司井夫主任

　　这首七言绝句出自徐州的一位腰椎间盘突出症患者刘大爷之手，字里行间中我们不难看出他对针灸和 司井夫主任的感激之情。那么，这封“特殊的感谢信”究竟为何而写？我们还要从刘大爷的“腰突”病说起......

　　腰酸腿痛苦难言

　　上个月，76岁的刘大爷在劳累加受凉后出现腰痛伴左下肢疼痛的症状，在家里休息几天后不见好转，症状逐渐加重，翻身困难，不能长时间坐着和行走，稍一咳嗽更是疼痛难忍。

　　久而久之，刘大爷实在忍不住了，想着不如去做个推拿按摩一下，于是，经朋友介绍，来到了徐州市中医院推拿科门诊就诊。一落座，刘大爷就要求直接做推拿。可接诊的司井夫主任并没有立刻答应他的要求。

　　经过详细询问病史及查体后，司井夫主任初步诊断刘大爷是“腰痛病，气滞血瘀症”，也就是西医常说的“ 腰椎间盘突出症”。为了明确诊断，司井夫主任建议刘大爷做影像学检查进一步确定。但刘大爷实在不想如此麻烦，表示只想做推拿治疗以改善症状。

　　妙手神针解忧难

　　考虑到刘大爷年事已高，且就诊时疼痛较为剧烈，司井夫主任遂与他进行商议沟通，表示可先做针刺治疗以改善症状，至于推拿手法则需要完善影像学资料排除相关禁忌后才可实施。

　　这下，刘大爷终于点头同意。司井夫主任遂采用针刺局部加循经取穴方法，在刘大爷的腰腿部予以针刺治疗。没想到，这一针扎下去，刘大爷的疼痛感好了许多。

　　就这样针刺3次后，刘大爷感觉每次针完后症状明显缓解，但好景不长，回家后症状又反复发作，在医生的建议下收入院进一步诊治。入院后完善相关检查，结合腰椎MRI后，刘大爷的腰痛病确诊为“腰椎间盘突出症”。在给予活血化瘀、营养神经剂静滴10天，针刺治疗15次（每天1次，每周5次）后，刘大爷的疼痛症状完全消失，现在的状态已如诗中所写“翩翩起舞快如燕”了。

　　推拿需掌握适应症

　　在刘大爷的就诊过程中，他一直强调要做“推拿”治腰痛，可整个治疗过程中都没有运用推拿疗法，这是为什么呢？

　　对此，司井夫主任解释说，推拿疗法是在中医基础理论指导下，医者用手或肢体的其他部位作用于患者的特定部位或穴位，从而达到防病、治病目的的方法，具有较好的效果，且安全高效，易为患者接受。

　　但值得注意的是，推拿操作时必须要把握好适应症，排除相关禁忌症，采用正确的方法进行推拿治疗，从而事半功倍。原则上，进行腰部推拿治疗时，需要携带近期影像学资料，以进一步明确诊断及排除相关禁忌症。针对刘大爷的病情，考虑他年纪大，且初诊时拒绝拍摄相关影像学资料，因此才给予针刺治疗以对症处理，改善症状。

　　推拿并非手法越重、时间越长越好

　　司井夫主任还提醒说，推拿操作时要根据患者的病情确定手法的轻重与时间的长短，并非手法越重、时间越长越好。中医理论认为手法用力重，时间短为泻；手法用力轻柔，时间长为补。一味追求手法重、时间长，可以引起局部软组织的损伤和水肿；而不当的关节运动手法，如颈椎扳法，甚至可以出现严重的推拿意外。

　　推拿与针刺治疗腰痛效果明显

　　针刺治疗腰痛真的如此有效吗？司井夫主任表示，在临床治疗中，掌握好适应症，采用正确的针灸或推拿方法治疗，往往能够取得较好疗效，而针灸与推拿联合治疗，更可以事半功倍。例如，对于单纯急性腰扭伤患者，如果患者前俯后仰受限明显，常可取后溪穴进行针刺或用手指按压，用强刺激手法，嘱咐患者配合主动运动，多可1-2次达到临床症状消失的效果。

　　针灸推拿取穴的原则可以近部取穴，也可以远道取穴。“经脉所过，主治所及”，这是我们远道取穴能够取效的原因之一。根据中医经络腧穴理论，四肢肘膝关节以下的腧穴有较多特定穴，常可选取以治疗头颈胸腹等部位的病变。司井夫主任补充道，小儿推拿有些特有穴位分布在四肢肘膝关节以下，方便操作并且具有良好效果。

　　对于经常腰痛腿痛的人，司井夫主任提醒大家，在日常生活中，要注意保暖，勿久坐，少弯腰，可适当进行一些腰腹肌锻炼，增强腰椎稳定性，预防疾病发作。

　　小贴士：

　　后溪穴：属于手太阳小肠经输穴，是八脉交会穴之一，通督脉。

　　定位方法：自然半握拳，在手掌尺侧，微握拳，当小指第五掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际。

　　主治：腰背痛，头项强痛，手指及肘臂挛痛；目赤，耳聋；癫狂痫；疟疾。

　　专科介绍：

　　徐州市中医院推拿科是该院建院以来成立最早的临床科室之一,在淮海经济区有着深远的影响。主要采用推拿、针刺、中药内服外用、灸法、拔罐、刮痧、穴位贴敷等方法治疗骨伤、内、妇、儿等各科疾病。

　　1.骨伤疾病：各种原因引起的颈、肩、腰、腿痛等。如：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜炎、腰肌劳损、急性腰扭伤、落枕、坐骨神经痛、腕踝关节扭挫伤等疾病。

　　2.内科疾病：失眠、头痛、眩晕、面瘫、胃下垂、慢性胃炎、慢性腹泻、便秘等疾病。

　　3.妇科疾病：慢性盆腔炎、痛经等疾病。

　　4.儿科疾病：小儿发热、小儿咳嗽、小儿腹泻、小儿遗尿、小儿斜颈等疾病。

　　5.慢性虚损性疾病、亚健康、慢性疲劳综合征调理。

　　推拿科是医院对外交流的窗口之一，曾远赴奥地利讲学,多次接受外国学者进修实习和参观访问。

　　推拿科咨询电话 ：0516-68692066

　　专家介绍： 司井夫，推拿科副主任，副主任中医师，副教授，医学硕士。

　　江苏省中医药学会推拿专业委员会委员，徐州市中医学会推拿专业委员会副主任委员兼秘书长。擅长推拿、针灸、中药结合治疗各种原因引起的颈、肩、腰、腿痛，及头痛、眩晕、失眠、多梦等；兼治各种内、妇科杂病；采用中医综合方法对各种慢性病、亚健康调理有独到之处。擅长膏方对慢性筋骨疾病、慢性虚损性疾病及亚健康状态调理。

　　徐州健康热线：0516-85707122