眼睛周围的“脂肪粒”,原来是睑黄瘤!
照了镜子发现,眼睛周围长了一块小小的黄棕色的凸起的疹子,开始以为是普通的“脂肪粒”,一面诊才发现是睑黄瘤。
一、睑黄瘤是什么?
睑黄瘤属于皮肤黄瘤的一种,通常是黄棕色、粉色、橘色的,多是丘疹或斑片状,皮疹可能会随着时间慢慢变大。这种状况的诱因较为复杂,尚未完全清晰。它有可能是因为脂蛋白代谢发生障碍或是脂蛋白含量增高、结构异常,因而脂蛋白沉积在皮肤或者肌腱,形成了黄瘤。也就是说,皮肤局部异常发胖了。但它也可能是天生遗传导致,也有可能是其他疾病引起的,例如糖尿病、骨髓瘤、甲状腺功能减退等。
睑黄瘤是所有皮肤黄瘤中最为常见的。不少年龄>50岁、有家族遗传史的朋友都经常会出现。除此之外,皮肤黄瘤还包括其他类型,我们一起看看:
1、结节性黄瘤:各个年龄的人群都有可能出现,尤其在肘关节、膝关节和臀部等易摩擦部位特别容易发生。通常呈现黄色或者深褐色的坚实的结节,后面会随着皮损纤维化而变得越来越硬。
2、扁平黄瘤:前文提到的睑黄瘤就属于这个类型。此外,如果皮损位于手掌、手指的纹理处,我们会将之称为掌纹黄瘤。
3、发疹性黄瘤:这种类型的黄瘤会“快闪”,突然发生并迅速分批出现,数周后可以自行消退。一般是1-4mm的橘黄色或棕黄色的柔软丘疹,外观上跟痤疮神似,伴随红痒的感觉。
4、散播性黄瘤:这是比较罕见的一种类型,多是男性会中招。发病时,肘窝、腋窝、颈窝、腹股沟等地方会出现橘黄色或者红棕色的小丘疹或者结节,皮损常常是对称分布,有时候粘膜处也会发生。
二、如何辨别是否为皮肤黄瘤?
临床上,我们通常是根据典型的皮损表现,结合组织病理学检查来诊断。另外,我们一般还需要做血脂检查,以确定是否存在系统性脂质代谢紊乱的情况。
皮肤黄瘤常常与各种皮肤组织细胞增生病症混淆。常见的误导性疾病有:朗格汉斯细胞增生症、进行性结节性组织细胞、幼年黄色肉芽肿……
三、那么皮肤黄瘤的患者应该如何防治呢?
前文提到,皮肤黄瘤的防治一样是要从病因入手,针对治疗。
1、如果皮肤黄瘤与高脂血症有关,则建议患者要尽可能低脂饮食,不要吃太多油腻食物,同时服用相应的降脂药物(具体药物及使用方式需要根据面诊建议)。
2、如果皮肤黄瘤是其他疾病的并发症,我们则需要以治疗疾病为主。
3、如果皮损不多,又觉得影响美观的话,可以考虑激光、冷冻、电灼或者外科手术治疗。