口腔科临床常见病症之—牙龈出血
牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝；重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。
一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者。但有时也可能是某些系统性疾病的口腔表现，应予以足够重视。
局部因素和全身因素（或疾病）导致牙龈出血
局部因素
01、菌斑、牙石的局部刺激
菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，导致牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
02、其他局部刺激因素
机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。
03、局部组织过敏
局部接触过敏原时引发过敏反应，波及牙龈导致牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。
04、牙龈外伤及牙周手术
明确原因，有针对性的治疗
a）应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治疗食物嵌塞；去除不良修复体、充填体、矫治器；纠正口腔不良习惯等。
b）口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙，牙线、牙签的合理使用，定期的牙周检查及牙周支持治疗。
c）戒烟、增加蔬果摄入量等。
全身因素
01、内分泌的改变
在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
02、全身性疾病
如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症、凝血系统障碍、血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
03、其他一些作用于全身的外界因素，如吸烟、抗凝血药物的服用等。
明确原因，有针对性的治疗
对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。
牙龈出血的临床表现
1、被动性出血
主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。
2、主动性出血（自发出血）
指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。
3、牙龈出血常伴有口臭
那么问题来了，你到现在还认为牙龈出血只是上火，清热解毒就能治好的吗？